老年综合评估用于老年2型糖尿病患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗的临床观察
甘精,低血糖,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学处理,2结果,1合并症与老年综合征评估结果,2治疗前后效果比较,3开展前后满意度比较,4治疗前后血糖值比
王石林 房贤聪 陈树丹 叶继章 陈桂青 罗经宏广东省惠州市中心人民医院老年病区,广东惠州 516001
不同于罹患2型糖尿病(T2DM)的年轻人群,老年T2DM患者的治疗更为复杂,主要由于此类人群身体机能衰退,自身往往合并多类其他慢性进展性疾病或老年综合征,生活质量严重下降[1]。故对此类患者的治疗,更需具有针对性。笔者查阅相关资料[2-3],发现老年综合征的临床评估工作主要由单个量表进行,综合评估(CGA)报道则较少见;而临床多数前瞻性研究将CGA用于收集特定患者的基本病况。本研究则基于T2DM治疗方案的决策视角,以CGA为干预手段,目的在于筛选适合接受基础胰岛素治疗的T2DM患者进行相应治疗,研究具备一定前瞻性。随机纳入惠州市中心人民医院(本单位)120例老年T2DM患者入组,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本单位2018年2月至2019年7月住院病房120例老年T2DM患者作为研究样本,男74例,女46例,年龄65~92岁,平均(81.24±6.73)岁。本研究已上报本单位医学伦理委员会并获得批准。
可接受基础胰岛素治疗者纳入标准:① 糖尿病病程超3年者;②糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%,或半年内手指末梢血检测示低血糖次数≥3次;③合并至少1种老年综合征或糖尿病相关并发症;④知晓本研究内容并自愿被纳入组,签署同意书;⑤可耐受相应治疗者;⑥CGA各量表分值不达标准线要求者。
排除标准:①所患疾病进入急性期;②意识不清醒者;③严重全身性感染;④中途退出研究者。
1.2 方法
(1)120例老年T2DM患者通过老年综合征及并发症筛查,经常规病史采集,评估疾病数目与种类。CGA内容:①日常生活能力量表(ADL),满分为90分,包含进食、洗澡、修饰洗漱、穿衣、大小便控制等9项内容,分值越高生活质量越佳,标准线为45分;②工具性日常生活能力量表(IADL) ......
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