李子杰

    广东省阳春市人民医院肿瘤科二区，广东阳春 529600

    随着微创介入治疗技术的发展，动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)已被广泛应用于治疗非静脉曲张性上消化道出血[1-5]。临床上使用的动脉栓塞剂种类繁多，最常用的有明胶海绵、弹簧圈和聚乙烯醇颗粒等[2，6-8]。但是由于消化道血管解剖存在侧支循环和血管迂曲等因素，上述栓塞剂常不能有效地止血或术后出现再出血等。氰基丙烯酸丁酯(N-butyl-2-cyanoprop，NBCA)是一种液体栓塞剂，因其与血液接触后可以快速聚合达到迅速的永久性栓塞，临床上广泛应用于动静脉畸形和假性动脉瘤的栓塞治疗[9-10]。与其他栓塞剂相比，NBCA胶有很多优点，诸如NBCA胶单次注射可以同时栓塞出血责任血管及侧支血管，从而达到完全止血，降低再出血的发生；此外，NBCA胶的止血效果不依赖于凝血途径，尤其适用于凝血功能障碍的患者。笔者回顾性分析在阳春市人民医院(我院)肿瘤科二区介入治疗组接受NBCA胶动脉栓塞治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血的12例患者临床资料，探讨NBCA胶动脉栓塞的疗效与安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月至2019年10月在我院肿瘤科二区介入治疗组接受NBCA胶动脉栓塞治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血的12例患者作为研究对象。纳入标准：①符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》[11]中的诊断标准：出现呕血和(或)黑便，伴或不伴头晕、心悸、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象；内镜检查无食管、胃底静脉曲张并在上消化道发现出血病灶；②患者本人或直系家属签署知情同意书；③患者依从性良好，配合治疗；④临床资料齐全，能准确判断疗效。排除标准：①肝硬化静脉曲张导致的上消化道出血；②妊娠或哺乳期妇女；③对碘对比剂过敏；④临床资料不全；⑤口、鼻、咽部或呼吸道病变出血或服用某些药物或食物引起的粪便发黑 ......