黄晶晶 王小娇 钟跃学 郭 炎

    1.广西中医药大学第一附属医院仙葫院区脾胃肝病科，广西南宁 530023；2.广西中医药大学，广西南宁 530023

    《金匮要略》[1]中记载：“病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”经方鳖甲煎丸组方为炙鳖甲、赤硝、乌扇、鼠妇虫、蜣螂、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、阿胶、柴胡、黄芩、芍药、牡丹皮、蜂房、桃仁、瞿麦、人参、半夏、葶苈子、红花倒水莲。鳖甲煎丸集活血、化瘀、祛痰、行水、益气、滋阴于一体，攻补兼施，刚柔并济。原方治疗癥瘕、疟母等疾病，随着对该古方研究的不断进展，其临床治疗范畴不断加深拓宽。近年来，中医临床工作者运用鳖甲煎丸在临床上取得不错疗效，现将鳖甲煎丸的临床运用现状评述如下。

    1 临床运用

    1.1 慢性肝脏疾病

    通过对临床研究类文献的挖掘，发现鳖甲煎丸较多用于慢性乙型肝炎(慢乙肝)、肝纤维化、肝硬化、肝癌等慢性肝脏疾病[2]。陈松林等[3]将120例瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用鳖甲煎丸治疗，对照组予常规抗病毒治疗，发现两组患者症状均得到明显改善；肝功能治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)，且治疗组优于对照组；治疗后外周血中的Th17细胞数均较治疗前降低(P<0.05)；治疗后两组比较，治疗组Th17细胞数低于对照组。提示鳖甲煎丸可以改善瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者的症状，使肝功能指标恢复正常及降低患者外周血Th17细胞含量 ......