沈剑楠 赵硕 陈仁富 孙晓青

    徐州医科大学附属医院泌尿外科，江苏徐州 221000

    前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系肿瘤之一，治疗方式包括手术、放化疗及内分泌治疗等[1]。对于局限性前列腺癌的患者，手术是目前首选的治疗方式，术式包括开放手术、腹腔镜和机器人手术[2-4]，但这三种术式术后均难以避免发生尿失禁这一并发症。由于其严重影响患者的生活质量，所以近年来成为临床关注的热门话题[5-6]。目前临床上对于前列腺癌术后尿失禁的预防和治疗措施包括盆底肌锻炼、药物治疗及尿道吊带术等[7]。盆底肌锻炼作为前列腺癌术后尿失禁的保守治疗方式之一，已广泛应用于临床[8-10]。但术前加术后盆底肌锻炼患者的术后尿失禁发生率是否低于仅单纯术后盆底肌锻炼的患者，目前仍存在一定的争议。因此，为解决目前存在的争议，本研究就此问题进行Meta 分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献资料

    纳入标准：①研究对象为接受手术治疗的前列腺癌患者，术式包括开放手术、腹腔镜下或者机器人手术；②干预措施为术前盆底肌训练；③对照措施为术后盆底肌锻炼；④结局指标为前列腺癌患者术后第1、3、6、12 个月的尿失禁发生率；⑤试验设计为随机对照试验，无论有无使用盲法；⑥中英文文献。排除标准：①无法获取全文；②无法从全文中提取出有效的结局指标；③试验类型没有明确在文中交代；④术前有下尿路外伤史；⑤术前合并其他影响排尿系统的疾病。

    1.2 文献检索

    检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 英文数据库及中国知网CNKI、万方、CBM、维普中文数据库，收集2010年1月至2020年4月期间发表的文献 ......