余思思

    广东省粤北人民医院，广东韶关 512000

    子宫内膜异位症(EMT)为子宫内膜细胞移位至子宫体以外的位置而形成的妇科疾病，该病病因尚未明确，发病机制复杂，好发于育龄期妇女[1]。腹腔镜手术为治疗EMT 的主要方法，但腹腔镜术后远期复发率较高，且易导致卵巢储备功能降低，影响患者术后自然妊娠率[2]。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)可抑制垂体分泌促性腺激素，降低卵巢激素水平，同时抑制残留病灶组织的增殖。目前行腹腔镜手术后应用GnRH-a 的长期临床价值尚无确切结论。本研究观察腹腔镜联合GnRH-a 对EMT患者术后疼痛症状及妊娠结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年11月至2019年1月粤北人民医院妇产科收治的100例EMT 患者，术前均经影像学检查、血清肿瘤标志物等确诊，符合WHO 制定的EMT 临床诊断标准，经术后标本病理检查证实；患者及家属签署知情同意书；排除标准：半年内接受激素类药物治疗；恶性肿瘤；合并生殖系统炎症或伴生殖道畸形；严重血液系统、内分泌系统及肝肾等疾病；采用随机数字表法将100例EMT 患者分成两组，对照组50例，年龄20～35 岁，平均(25.3±4.5)岁，不孕病程2～5年，平均(3.5±0.8)年，囊肿直径2.3～7.8 cm，平均(4.58±0.49)cm，美国生育协会分期(r-AFS)：Ⅰ期7例、Ⅱ期16例、Ⅲ期19例、Ⅳ期8例；观察组50例，年龄20～34 岁，平 均(25.5±4.0)岁，不孕病程2～5年，平均(3.6±0.9)年，囊肿直径2.5～7.6 cm ......