朱玉霞 王桂芳 王秋玲 李泉 韩 冰

    深圳市龙岗中心医院康复科，广东深圳518116

    颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见于30 岁左右青年，出现咀嚼肌、颞下颌关节结构功能障碍的口腔科疾病。患者大多表现为关节部位疼痛、杂音或弹响、下颌运动功能异常，其中以关节源性、肌源性以及混合性疼痛表现最为明显[1]。目前，临床上关于TMD 患者的治疗主要以改善颞下颌功能以及减轻疼痛为主，其中止痛、消炎等方式起效较慢，导致患者长期承受痛苦[2]。过往的研究发现，运动治疗能够改善患者的关节的运动幅度，增加其动态稳定性，从而再次建立关节本体感觉，改善不良姿势，对于TMD 患者的治疗具有一定的疗效[3]。体外冲击波作为一种重要的物理疗法，国际医学2016年将其作为口腔颌面疾病额治疗适应证中，该技术可以促进局部血管的扩张，提高患者体内的酶活性，产生大量的氧自由基，达到促进血管新生；此外，放散状冲击波可以刺激神经末梢组织，降低神经敏感性，阻滞神经传导功能，缓解疼痛[4-5]。本研究选取深圳市龙岗中心医院(我院)口腔科收治的78例TMD 患者为观察对象，分析运动疗法结合放散状冲击波对TMD 患者疗效及疼痛程度、生活质量的影响，旨在为临床提高TMD 患者临床疗效，改善其生活质量提供理论基础，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年4月至2020年4月我院口腔科收治的78例TMD 患者纳入本研究，按照随机数字表法将患者分为两组。对照组39例，男21例，女18例；年龄18～53 岁，平均(35.1±10.3)岁；病程3.5～48.6 d，平均(22.54±6.84) d；颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(research diagnostic criteria for TMD ......