抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性
肺部,1资料与方法,1一般资料,2纳入与排除标准,3治疗方法,4观察指标及评价标准,5统计学处理,2结果,1两组患者临床疗效比较,2两组患者机械通气,抗生素使用,感染控制,肺部湿啰音消失,咳嗽,住院时间比较,3两组患
孙成东 方理超 居静华江苏省苏州市相城人民医院重症医学科,江苏苏州 215000
重症肺炎发病率高,致死率高,目前临床上常采用抗生素治疗重症肺炎。其中,抗生素阶梯治疗是治疗重症肺炎的新型治疗方法,治疗早期根据经验选择合适的广谱抗生素进行抗感染治疗,根据微生物学检验结果有针对性的选择有效窄谱抗生素治疗,提升临床疗效[1-2]。故本研究纳入苏州市相城人民医院收治的80例重症肺炎患者,其中40例患者行抗生素降阶梯治疗,旨在探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2020年1月苏州市相城人民医院收治的重症肺炎患者共80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组中,男23例,女17例,年龄25~67 岁,平均(46.63±5.43)岁,其中慢性阻塞性肺疾病合并感染、支气管扩张合并感染、脑血管疾病合并感染、急性肺炎分别为11、7、6、5例,其他为11例;观察组中,男24例,女16例,年龄26~66 岁,平均(46.36±5.54)岁,其中慢性阻塞性肺疾病合并感染、脑血管疾病合并感染、支气管扩张合并感染、急性肺炎分别为12、10、7、6例,其他为5例。两组重症肺炎患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:符合重症肺炎的诊断标准[3],即符合主要标准中的1 项和次要标准中的3 项以上可确诊,主要标准:①需行气管插管机械通气治疗;②脓毒症休克在给予积极液体复苏治疗后仍需给予血管活性药物。次要标准:①呼吸频率≥30 次/min;②氧合指数≤250 mmHg;③X 线片检查显示肺双侧或多肺叶浸润;④存在意识障碍或定向障碍;⑤动脉收缩压低于90 mmHg ......
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