金建文 刘俊乐 卢 斌

    1.福建卫生职业技术学院医学系，福建福州 350101；2.福建医科大学附属协和医院麻醉科，福建福州 350001；3.西安市长安区医院麻醉科，陕西西安 710100

    术后加速康复(enhanced recovery after surgery，ERAS)，即对麻醉手术患者进行围术期特别是术中优化处理措施。其目的是减轻患者手术创伤及应激，达到快速康复，节约医疗成本，提高患者和医护人员的满意度[1-3]。研究表明，盐酸右美托咪定能有效减轻麻醉和手术应激[4-6]。然而，右美托咪定是否能加快老年患者胃癌根治术后康复，尚未见研究报道，本研究选取西安市长安区医院普外科行腹腔镜胃癌根治术老年患者，观察围术期给予盐酸右美托咪定对其术后功能恢复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取 2014年1月至 2017年12月在西安市长安区医院普外科收治的行腹腔镜胃癌根治术老年患者80例为研究对象，随机分为右美托咪定组(Dex组)及对照组(Con组)。研究方案经西安市长安区医院医学伦理委员会批准。参与研究者与受试者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄 65～79 岁，ASA I～II级；②能用普通话进行语言沟通；③受教育年限>5年。

    排除标准：①长期应用抗抑郁药、阿片类药物；②肿瘤有远隔转移；③有脊柱侧弯，腰椎外伤或手术史者；④拒绝行硬膜外镇痛。⑤视力听力严重障碍；⑥神经精神类病史。

    1.3 方法

    患者入室后，常规开放上肢静脉通路，进行血压、心率、脉搏氧饱和度、脑电双频指数(BIS)等监测。1%利多卡因(山西晋新双鹤药业有限责任公司 ......