郭艳梅 覃 洁 钟秀珍 张 训▲

    1. 广州医科大学附属第三医院ICU，广东广州 510150；2.广州医科大学附属脑科医院神经外科，广东广州 510370

    全世界有3亿多人患有抑郁症。抑郁症是导致残疾的主要原因之一，也是全球疾病负担的主要因素。到2020年，严重抑郁症成为全球第二大致残原因[1]。大多数抑郁症患者经过正规治疗效果良好，约30%的严重抑郁症患者对抗抑郁药治疗无效或疗效欠佳，一般将对两种机制不同的抗抑郁药物足量足疗程的治疗后疗效欠佳者称为难治性抑郁症[2]。迷走神经刺激术从2005年起被欧洲及美国等多个国家的FDA批准用于难治性抑郁症的辅助治疗并取得了良好疗效[3]。广州医科大学附属脑科医院(我院)2020年1—3月对7例难治性抑郁症患者进行迷走神经刺激术的治疗，现将护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年1—3月广州医科大学附属脑科医院(我院)收治的7例难治性抑郁症患者进行迷走神经刺激术治疗，7例患者中男5例，女2例，年龄23～64岁，平均(45.85±15.19)岁。病程6～40年，平均(17.00±10.56)年。汉密尔顿抑郁量表(24项)评分21～31分，平均(24.29±3.01)分。5例患者有厌世、自杀观念，2例有自杀史。2例患者有无抽搐电休克(modified electra convulsive therapy，MECT)治疗史，所有患者均服用过4种以上抗抑郁药物足疗程治疗，疗效欠佳。血常规、肝肾功能、激素检查均正常，头颅MRI检查均未发现异常。

    纳入标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)(Chinese Classification and Diagnosis of Mental Diseases-3rd editio，CCMD-3)抑郁发作的诊断标准[4]；②年龄>18岁；③至少经过2种不同作用机制的抗抑郁药物治疗6周以上无效；④汉密尔顿抑郁量表评分20分以上[5]；⑤患者知情同意 ......