姚木兰 林 惠 岑俏丹 冯倩茹

    广东省阳江市人民医院显微外科，广东阳江 529500

    随着显微外科的发展，断肢再植的成功率越来越高[1]。多肢体离断患者伤情危重而复杂，手术难度大，断肢再植术应在确保患者生命安全的前提下进行，最大限度地恢复肢体原有的外形和功能，术后早期康复尤为重要[2-4]。多学科团队充分发挥学科间优势互补作用，对手术患者进行全面评估后，通过团队讨论，为患者共同制定个体化、科学的早期康复计划，改善或代偿患者受损的机体功能，以提高患者生活质量[5-8]。多学科协作治疗中心的建立不仅实现一站式诊疗服务，而且能更好地为患者提供优质诊疗服务，使患者得到更好的救治[9]。鉴于此，广东省阳江市人民医院(我院)建立了多学科团队主导的创伤中心，为多肢体离断患者提供了更好的治疗，加速康复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月至2019年12月我院收治的多肢体离断再植术患者60例。纳入标准：年龄≥18岁；愿意参加本研究，并签署知情同意书者。排除标准：糖尿病患者；心肺肝肾功能异常者。本研究通过医院医学伦理委员会批准同意。

    患者致伤原因为：交通事故伤32例；机器伤15例；刀砍伤13例。离断肢体127侧，其中上肢损伤58例，包括手掌部离断16例(其中双腕离断4例)，前臂离断27例(其中双前臂离断2例)，上臂离断15例；下肢损伤59例，包括足部离断11例，踝部离断23例(其中双踝离断3例)，小腿离断19例(其中双小腿离断1例)，大腿离断6例。受伤至入院时间为0.5～6 h，肢体循环重建时间为5～16 h。应用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    1.2 方法

    两组入院后开通绿色通道抢救生命 ......