马 柯 张 虹 何广宏 陈 洁 有 曼 万丹丹 曹鹏飞

    1.河南省洛阳正骨医院 (河南省骨科医院)，河南洛阳 471002；2.湖南中医药大学，湖南长沙 410208

    静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是在符合《药品生产质量管理规范》、依据药物特性设计的操作环境下，由受过专业培训的药学技术人员，按照严格的操作规程进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供服务的集药学、临床、研究为一体的机构[1]。PIVAS作为一种药品集中配置模式，它的核心工作是由审方药师制定所对接临床科室住院患者每天的用药输液方案，经过药学技术人员按批次配置后分发至各临床科室。由于静脉用药调配中心所涉及的药品种类繁多、用量大，且患者个体化用药情况不同，导致在整个长期配置过程中难免会产生剩余药品。对于这些药品，大多数医院往往只能按照报废处理，不仅造成药品的大量浪费，更是增加了患者的经济负担。本文通过分析大量的文献记载，汇总PIVAS结余药品管理出现的问题以及相对应解决方法，为PIVAS药品质量管理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    用计算机检索中国知网，组合搜索“静脉用药调配中心”“静脉药物配置中心”“PIVAS”“结余药品”“剩余药品”“拼药”等关键词，检索时间为建库起至2020年3月29日。提取与静脉药物配置中心剩余药品相关的文献，包括作者、题名、相关数据及意见分析，排除药房、临床等其他药品使用科室的药品结余情况等与研究内容不相关的文献。

    1.2 文献质量评价

    由2名研究人员对纳入文献质量进行独立评估，如遇分歧讨论解决或由第3位研究人员进行裁定。

    2 结果

    中国知网系统共检索出87条相关文献信息，仔细阅读文献，去除不相关文献43篇，重复文献7篇，有效文献37篇。

    2.1 PIVAS结余药品管理现状

    PIVAS 建立后 ......