王兆康 黄淑清 蓝庆耀 黄德恩 黄联飞 黎海英

    1.南宁市第八人民医院儿科，广西南宁 530001；2.南宁市第八人民医院儿童保健科，广西南宁530001；3.南宁市武鸣区妇幼保健院新生儿科，广西南宁 530100；4.广西壮族自治区马山县人民医院儿科，广西马山 530600；5.广西壮族自治区宾阳县人民医院儿科，广西宾阳 530405

    牛奶过敏(cow's milk protein allergy，CMPA)为婴幼儿时期最常见的食物过敏性疾病[1-2]。0～3岁CMPA发生率国内外略有不同，国外报道为2%～7%[3]，国内报道为 0.8%～3.5%[4]，且有逐年上升趋势。CMPA主要累及消化及皮肤系统等，消化系统以慢性迁延腹泻(persistent diarrhea，PD)、呕吐等为主要临床表现，严重影响CMPA患儿对营养物质及维生素和微量元素吸收，导致维生素A、维生素D(在体内以25-羟基维生素D形式存在)及锌的缺乏进而致生长发育缓慢、代谢和免疫功能紊乱，且病程越长，对机体影响越大。为了解氨基酸奶粉联合维生素A、D及锌干预对南宁市1～3岁CMPA患儿生长发育及血清维生素A、D及锌水平影响，我中心开展为期2年的研究，现将2019年3月1日 至 2019年12月1日(研 究前期)收集的资料进行前瞻性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月1日至 2019年 12月1日在南宁市第八人民医院及宾阳县人民医院、马山县人民医院、南宁市武鸣区妇幼保健医院、宾阳县妇幼保健院、上林县人民医院、上林县妇幼保健院、横县人民医院儿科就诊的1～3岁CMPA患儿通过简单随机抽样法抽取349例为研究对象，随机分为研究组与对照组，研究组182例，对照组167例，两组年龄、性别、体重、身高、头围等差异无统计学意义(P>0.05)；见表1。CMPA诊断标准参考《英国医学杂志》2008年指南：IgE相关CMPA通过点刺实验或牛奶IgE抗体阳性来诊断,非IgE相关CMPA通过牛奶回避激发试验确诊[5] ......