邹 丰 彭秀英 曾春风

    广东省丰顺县中医院外科，广东丰顺 514300

    泌尿系结石发病率约为 1%～5%，南方地区高达 5%～10%，结石患者占住院患者的50%～70%。根据结石的大小、部位以及结石成分的不同，治疗方法也不尽相同，目前临床上治疗肾结石的方法主要有经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(FURS)等[1-2]。PCNL需要单-通道或多通道，对患者创伤较大，不可避免地造成了肾单位的损害，术后引发残留结石可能性较大，难以达到满意清石率[3]。经皮肾镜术后残留结石的特点是结石直径较小，数量多，分散在各个肾盏，目前采用最多的是PCNL 治疗，部分患者需要多通道或多期PCNL手术，研究报道PCNL的结石清除率均高达94%，但此项技术需要穿过肾脏来碎石，创伤较大，易出血，不可避免造成肾单位的损害，并发症多[4]。输尿管软镜钬激光碎石经尿道自然通道，视野更加清晰，创伤减小，提高清石率，减少并发症。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：符合PCNL术后残石诊断；需二次手术，可耐受麻醉、手术治疗；临床资料完整；完成签署知情同意书。排除标准：术前感染控制欠佳、严重泌尿系感染、凝血功能障碍；精神异常；术中大出血或其他意外需提前终止手术者；不可控高血压、糖尿病；神经功能障碍及心功能不全。研究经医院医学伦理学委员会批准。选取丰顺县中医院2019年5月至2020年5月收治的62 例一期单通道经皮肾镜取石术术后残石患者，随机分成两组，31 例对照组患者实施再次PCNL 碎石术 ......