李 蕾

    山东省沂水县人民医院呼吸内科，山东沂水 276400

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称“慢阻肺”，其特征为持续性呼吸症状和气流受限，通常由有毒颗粒或气体暴露引起气道和/或肺泡异常所致[1]。2018年中国成人肺部健康研究(CPHS)[2]显示，中国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，全国总患病人数接近1亿人，慢阻肺患者大多数首次就诊在基层医疗机构，基层医疗机构完善的随访分级管理体系目前还不完善[3]。本研究旨在探讨医院-社区-自我管理模式对慢阻肺患者生活质量评分、肺功能检查、急性加重风险的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①所有患者均符合2018年《慢性阻塞性肺疾病全球策略解读》[1]的诊断标准；②患者本人或家属知情并签署同意书；③患者在理解、沟通方面正常。排除标准：①有认知障碍，不能正确的表达交流；②合并其他重要脏器疾病。

    选取2017年10月至2018年3月沂水县人民医院(我院)收治的106例慢阻肺患者，符合纳入标准并能完成问卷及肺通气功能检查。按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组各53例，对照组给予常规管理模式，观察组采用医院-社区-自我管理模式，记录患者管理前及管理后第12个月的临床资料。观察组男30例，女23例，年龄42～80岁，平均(63.57±6.75)岁；对照组男31例，女22例，年龄40～82岁，平均(62.65±8.55)岁；两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者均给予常规治疗，包括氧疗、抗菌药物控制感染；多索茶碱、雾化吸入治疗扩张气道；化痰等治疗方法。

    1.2.2 管理方法 对照组给予科室一般管理 ......