哌拉西林/他唑巴坦致白细胞下降和发热两例病例报告
1临床资料,2讨论
耿立惠江苏省宿迁市第一人民医院呼吸科,江苏宿迁 223800
哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin and tazobactam,P/T)是广谱β-内酰胺类药物。对大多数革兰阳性、革兰阴性、需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性[1],临床上广泛用于抗感染治疗。有文献报道,哌拉西林/他唑巴坦有致白细胞减少、过敏反应、过敏性休克、支气管哮喘、双腿疼痛等不良反应的报道[2-3]。2020年3—4月,江苏省宿迁市第一人民医院呼吸科有两例患者因使用哌拉西林/他唑巴坦出现白细胞减少和发热,为提醒临床重视,现报道如下。
1 临床资料
病 例1:患 者 女,67岁,因“咳 嗽20 d”于2020-03-18收住入院。20 d前患者咳嗽,为黄脓痰,每天量约10余口,痰有异味。既往有“阑尾炎手术史”。查体:神清,右肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。胸部CT(2020-03-18)提示右上肺大片高密度影,提示右上肺感染,右侧少量胸腔积液;血常规(2020-03-18):白细胞5.39×109/L,中性粒细胞3.01×109/L,中性粒细胞百分比56%。诊断为社区获得性肺炎(非重症),右侧胸腔积液。治疗上予气管镜吸痰及抗感染治疗,抗生素选择为哌拉西林/他唑巴坦(商品名:凯伦 ......
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