耿立惠

    江苏省宿迁市第一人民医院呼吸科，江苏宿迁 223800

    哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin and tazobactam，P/T)是广谱β-内酰胺类药物。对大多数革兰阳性、革兰阴性、需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性[1]，临床上广泛用于抗感染治疗。有文献报道，哌拉西林/他唑巴坦有致白细胞减少、过敏反应、过敏性休克、支气管哮喘、双腿疼痛等不良反应的报道[2-3]。2020年3—4月，江苏省宿迁市第一人民医院呼吸科有两例患者因使用哌拉西林/他唑巴坦出现白细胞减少和发热，为提醒临床重视，现报道如下。

    1 临床资料

    病 例1：患 者 女，67岁，因“咳 嗽20 d”于2020-03-18收住入院。20 d前患者咳嗽，为黄脓痰，每天量约10余口，痰有异味。既往有“阑尾炎手术史”。查体：神清，右肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。胸部CT(2020-03-18)提示右上肺大片高密度影，提示右上肺感染，右侧少量胸腔积液；血常规(2020-03-18)：白细胞5.39×109/L，中性粒细胞3.01×109/L，中性粒细胞百分比56%。诊断为社区获得性肺炎(非重症)，右侧胸腔积液。治疗上予气管镜吸痰及抗感染治疗，抗生素选择为哌拉西林/他唑巴坦(商品名：凯伦 ......