周 辉 李安弘 吴明勇 李 川

    重庆市开州区人民医院肿瘤科，重庆 405400

    近年来，随着我国老龄化社会的加速发展以及人们饮食习惯的改变，临床食管癌的发病趋势逐年上升，给患者生活质量、生命安全、社会环境、家庭负担等带来了极大的影响。食管癌的发病具有一定的隐匿性，多数患者在发病早期并无明显特异性临床表现，导致在确诊时已处于中晚期阶段。目前，对于失去手术机会或拒绝手术治疗的食管癌患者，同步放化疗是临床治疗的首选方案[1-2]。另外，也有学者指出[3]，部分食管癌患者在手术治疗后容易发生食管癌瘤床、淋巴结等部位的复发，导致二次手术难度大、治愈率低，建议采取放射治疗。随着医疗技术水平的发展，调强放疗(intensity-modulated radiotherapy，IMRT)在临床的应用越来越广泛，治疗效果也得到广泛的认可[4]。刘良忠等[5]研究指出，调强放疗联合同步化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期食管癌的近期疗效显著，可有效提高远期生活质量及生存率，且不会明显增加不良反应发生率。本研究以重庆市开州区人民医院(我院)2018 年1—12 月收治的72 例食管癌患者为研究对象，探讨了不同剂量调强放疗联合同期铂类化疗对食管癌的治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2018 年1—12 月 在 我 院 治 疗 的72 例食管癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。纳入标准：①经临床诊断、影像学检查、病理学检查确诊为食管癌；②KPS[Karnofsky(卡氏，KPS，百分法)]评分≥70 分；③预计生存时间>3 个月；④患者及家属对治疗方法及注意事项知情同意；⑤依从性高。排除标准：①有明显癌细胞转移者；②合并其他恶性肿瘤者；③有严重心肺并发症者；④合并肝功能严重不全者；⑤既往接受过颈胸部放射治疗者；⑥拒绝手术或不可手术的Ⅱ～Ⅳa 期患者；⑦临床资料不全，难以随访者。观察组中，男21 例，女15 例；年龄42 ～70 岁，平均(59.14±5.33)岁；肿瘤直径>5 cm 者28 例 ......