钟美霞 王晓亮 吴培信 冯梓贤

    1.广东省廉江市人民医院肿瘤科，广东廉江 524400；2.广东省廉江市人民医院普通外科，广东廉江 524400

    直肠癌是我国一种常见的恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势[1]。在我国局部进展期直肠癌占非转移性直肠癌的70%[2]，目前以5- 氟尿嘧啶为基础的术前新辅助放化同期治疗是治疗局部进展期直肠癌的标准模式，其中术前FOLFOX6同期调强放疗是常用方案[3]。然而，同期化放疗的缺点是毒性反应重，如何减轻FOLFOX6 同期调强放疗的毒性反应，增加患者依从性，使患者能更好地完成治疗计划是是放疗同期化疗急需解决的关键问题[4]。近年来，时辰化疗作为结直肠癌综合治疗的一部分，已在应用于临床，并以其高效低毒的作用得到应用[5]。本院通过开展FOLFOX6 时辰化疗同期调强放疗治疗局部进展期直肠癌在减少不良反应等方面取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有患者均签署知情同意书。本研究得到本院医学伦理委员会的批准(NO.2016LL026)。选取2016 年10 月至2019 年8 月廉江市人民医院收治的初治局部进展期直肠癌患者70 例为研究对象。所有患者均由病理确诊为直肠癌。纳入标准：①直肠癌的临床分期均符合第7 版AJCC/UICC 分期标准中的局部进展期直肠癌标准。②KPS 评分均≥70 分。③治疗前生化检查、血常规和心电图均基本正常。排除标准：①严重营养不良者。②有远处转移者。③心肝肾等重要器官严重功能障碍者。④患者在完成本次放化疗后的6 ～12 周内没有行全直肠系膜切除术。采用随机数字表法把患者分为观察组和对照组 ......