马 龙 李德生 张力为 孙清超

    新疆医科大学第一附属医院胸外科，新疆乌鲁木齐 830054

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Clinical trail、The Cochrane library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库等检索。检索时间为自建库起至2020 年10 月4 日，检索语种为中、英文。中文检索词：肺手术；胸腔闭式引流；负压吸引，英文检索词：Pulmonary Surgical;Randomized Controlled Trial;Mechanical Aspirations;Suction Drainage。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究对象：需要肺部手术的患者，诊断不做限制要求，手术方式包括气胸手术和肺段切除、肺叶切除术等；性别、民族不限。②文章类型为随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)，语种限于中、英文。不考虑是否采用分配隐藏或盲法。③文中试验组干预措施为负压引流(引流方式不限)；对照组为常规水封引流。④结局指标包括：术后并发症发生率、术后带管时间、气胸发生率、漏气时间、迁延漏气发生率、肺炎发生率、心肺并发症发生率、住院时间 。

    1.2.2 排除标准 ①没有交待研究类型，干预措施与本研究内容不一致。②不能从文献中获取结局指标数据。③筛除重复发表的数据和文章，无法获取全文的文章，会议记录、综述、病例报告等文献类型。④研究对象排除标准：既往有胸部手术史及术前行新辅助化疗的患者(考虑胸腔粘连严重)，有严重心脑血管疾病或肝肾功能障碍等不能耐受手术者。

    1.3 检索策略

    数据归纳处理由两位研究者单独完成(李德生、孙清超)，汇总数据时出现了不一致的指标统计时共同讨论完成。通过排除标准及纳入标准严格筛选文献。使用统一的数据提取表(表1)来收集数据。

    1.4 质量评价

    根据Cochrane 系统评价员手册(version 5.0.2)偏倚风险评价工具进行评价：①是否采用随机分配的方法；②是否分组使医生和患者对自己所分配的组不可预知；③设计试验分配时不可知具体患者分配至具体组；④对测评者设盲；⑤结果数据是否有丢失或遗漏；⑥是否试验结果只选取了对研究结果有意义的进行汇报；⑦其他使得结果发生偏差的因素。从上述7 个指标分别评价每篇文献 ......