罗 羚

    福建省龙岩市第一医院新生儿科，福建龙岩 364000

    经外周中心静脉置管(PICC)为一种新型置管技术，其具有简便易行、安全可靠、留置时间较长等优势，可减少反复穿刺，保护上肢静脉，减轻患者痛苦，近年来在临床逐渐广泛应用[1]。因新生儿血管条件不理想、组织结构脆弱，加上依从性较差，其PICC 及维护相比成年人更困难，置管后若维护不当可出现较多并发症，且非计划拔管风险较高[2]。集束化护理将循证医学作为原则，将临床研究结果应用于实践中，通过采取一系列干预措施对临床疾患进行处理，目的为优化护理结局，提高医疗服务质量[3]。本研究将集束化护理用于新生儿PICC 中，旨在观察其对降低非计划拔管的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2017 年1—12 月抽取92 例行PICC 置管的新生儿为对照组，男48 例，女44 例，孕龄28 ～41 周，平均(34.52±1.32)周，体重0.85 ～3.76 kg，平均(1.59±0.27) kg。基础疾病：早产儿88 例，窒息1 例，呼吸窘迫综合征2 例，NEC 术后1 例。置管部位：右大隐静脉59 例，左大隐静脉11 例，右贵要静脉15 例，右腋静脉5 例，右颈外静脉2 例。另选2018 年1—12 月行PICC 置管的96 例新生儿为观察组，男51 例，女45 例，孕龄27 ～35 周，平均(34.42±1.29)周，体重0.68 ～1.94 kg，平均(1.57±0.26) kg，基础疾病：早产儿82 例，窒息3 例，NEC11 例，置管部位：右大隐静脉66 例，头静脉2 例，右贵要静脉23 例，腋静脉4 例，颈外静脉1 例。两组PICC 置管操作人员均为同一批，两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性 ......