邓少果 钟志年 归 华 陈 梁 黄寿海 陆新燕 靳 康

    广西壮族自治区钦州市中医医院康复医学科，广西钦州 535099

    颈性眩晕(cervical vertigo)是指起源于颈椎、以头晕为主诉的临床综合征[1]，在临床中十分常见。颈性眩晕主要临床表现有颈椎活动后出现头晕或眩晕、颈肩部疼痛，多伴随头痛症状，颈部影像学显示椎体失稳、颈椎变直或反弓、椎间盘突出等异常。随着生活中人们对手机、电脑等电子产品的依赖增加，颈性眩晕的发病率逐年升高，并呈现年轻化的趋势，严重困扰着长期低头工作的人群。因此，如何有效治疗颈性眩晕已成为临床医师重点关注的问题。西医主要以药物、理疗、牵引等疗法为主，中医治疗以推拿、针灸、针刺为主。这些疗法均能改善颈性眩晕的临床症状，但也存在疗效短、易复发等问题。钦州市中医医院(我院)在临床实践中发现，枕项部肌筋膜病变与颈性眩晕的发生密切相关，运用拨松针松解枕项部筋膜治疗颈性眩晕有显著疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2018年9月 至2020年3月 在 我 院 康复医学科住院的颈性眩晕患者60例，按随机数字表分为对照组和观察组，每组各30例。观察组男11例，女19例；年龄32～67岁，平均(46.4±14.6)岁；病程3～28个月，平均(14.4±8.1)个月；对照组男10例，女20例；年龄28～64岁，平均(45.8±10.4)岁;病程2～36个月，平均(11.4±6.6)月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合第三届全国颈椎病专题座谈会纪要中拟定的颈性眩晕诊断标准[2]：①发作性、与颈椎活动有关的眩晕，伴随颈肩部疼痛、头痛、恶心等；②查体可有枕颈部压痛，旋颈试验阳性；③颈椎X线显示椎体失稳或钩椎关节增生，颈椎MRI显示椎间盘膨出或突出；④经颅多普勒(TCD)检查显示椎基底动脉供血不足 。纳入标准：①符合颈性眩晕诊断标准；②患者知情同意并配合治疗者。排除标准：①经影像学检查，确诊先天畸形、耳源性、脑源性因素导致的眩晕者；②患有脊柱肿瘤、做过颈部手术者或需要行手术治疗者；③合并严重内科疾病者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 予拨松针(扬州市智泉医疗用品有限公司，苏扬械备20190244)松解枕项部筋膜治疗 ......