吕欣芳 潘晨亮 吴 雪

    1.甘肃中医药大学附属医院老年医学科，甘肃兰州 730020；2.兰州大学第一医院心脏中心，甘肃兰州 730000；3.兰州大学第二医院心血管中心，甘肃兰州 730030

    慢性肺源性心脏病(pulmonary heart disease，PHD)在我国是常见病，主要继发于慢性阻塞性肺疾病，其发病关键是肺血管阻力增加和肺动脉高压[1]。随着病情反复发作，患者的肺功能不断下降，病情逐渐加重。该病预后差，严重影响患者的生活质量，给家庭及社会造成了较重的负担。若能早期判别病情的严重程度，予以积极的预防和治疗措施，将会延缓病情的发展。目前运用于肺心病诊断中的辅助检查主要包括：X线胸片，心电图，超声心动图，磁共振成像等。本研究旨在通过从临床使用的简便、易得的检查中发现与慢性肺心病病情严重程度相关的指标，为疾病的早期预防和治疗提供依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2019年1月甘肃中医药大学附属医院老年医学科的96例慢性肺源性心脏病住院患者，根据诊断标准及是否出现并发症分为代偿期组(36例)及失代偿期组(60例)。代偿期组男25例，女11例；年龄55～94岁，平均(75.1±9.7)岁；病程6～20年，平均(12.92±2.35)年。失代偿期组男35例，女25例；年龄59～97岁，平均(78.7±8.1)岁；病程8～20年，平均(13.41±3.05)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究对象均已知情同意并签署知情同意书，本研究经甘肃中医药大学附属医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①符合慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)[1]；②心力衰竭者符合中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[2]诊断标准；③急性发作病程在1周以内(包括1周)的年龄54～80岁患者 ......