谭舟利

    四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院，四川成都 610000

    近年来随着社会的发展，青少年近视的发病率不断增加[1]。发展为高度近视时发生眼轴的增长，眼底检查可见各类病理改变[2-3]。角膜塑形镜通过周边近视性离焦作用能够有效的减缓眼轴增长的作用，从而控制近视发展[4]，同时其并发症也越来越引起关注[5-6]，其中角膜上皮点状着色最为常见，如处理方法不当，可能对眼表造成各种不可逆的损伤。本研究回顾性分析了我院验配角膜塑形镜的青少年儿童89例(168眼)，对相关因素进行统计学分析，寻找关联强度较高的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月至2020年4月在四川大学华西第四医院眼科行角膜塑形镜治疗的青少年儿童。本研究选取的抽样方法为整群抽样，样本为我院开展角膜塑形镜技术以来符合纳入排除标准的所有患者。纳入标准：①年龄7～16岁；②球镜度数在0～-6.00D之间、散光在-1.50D以内；③双眼戴镜前最佳矫正视力≥1.0；④依从性良好，能严格按操作流程取戴镜片，护理清洁，并按时复查。排除标准：①验配参数，临床资料及随访记录不完整；②弱视及其他可能影响视力的眼部疾病；③不适合验配角膜塑形镜的眼部疾病如圆锥角膜，各种类型的角膜炎，虹膜睫状体炎等。共收集到病历资料89例168眼。

    本研究使用的角膜塑形镜生产厂家为亨泰光学股份有限公司，镜片材质为BOSTON EQUALENS2(成分为氟化硅氧)，K值为38.00～47.00，中心区内曲率半径7.50～9.93 mm，总直径9.60～11.60 mm，透氧系数>90，中心厚度0.22 mm，折射率1.423。镜片采用基弧区，反转弧区，定位弧区和周边弧区的几何设计，其中基弧与角膜中央曲率相比更为平坦，能够对角膜中央区域产生压力，反转弧与角膜之间存在一定的空间，对角膜具有一定的负压，与基弧区联合作用使角膜上皮重新分布形成中央平坦，旁中央区陡峭的结构，从而矫正视力。

    1.2 验配流程

    验配前需对患者进行常规眼科检查：①裸眼视力；②眼压；③裂隙灯检查；④眼底检查 ......