韦 翔

    广西壮族自治区来宾市中医医院 广西中医药大学第一附属医院来宾分院急诊科，广西来宾 546100

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)主要影响肺换气功能，进而出现顽固性低氧血症及高二氧化碳血症[1]，是引起多器官功能障碍的首发器官之一[2]。其中乳酸作为葡萄糖代谢的相关产物，在有氧代谢时，由丙酮酸生成乙酰胆碱辅酶A催化而进入三羧酸循环，仅小部分丙酮酸代谢生产乳酸，但该过程可逆[3]，而在组织缺血缺氧时，则葡萄糖有氧代谢的三羧酸循环出现障碍，此时进行无氧酵解，而产生大量乳酸，导致组织乳酸堆积，进而出现严重的炎症反应级联效应以及细胞因子促进糖酵解发生[4]。研究提示[5-6]，红细胞分布宽度可反映红细胞体积变异性情况，在预测机体炎症反应上具有一定的参考价值。为急性呼吸窘迫综合征患者的预后能得到更好地提高，本研究主要对乳酸及红细胞分布宽度与急性呼吸窘迫综合征病情严重程度的相关性的探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2020年7月来宾市中医医院符合入组标准的急性呼吸衰竭患者80例。纳入标准：入组前已签署知情同意书且申报伦理委员会批准，年龄18 ～ 70周岁，文化程度在小学及以上者。排除标准：合并恶性肿瘤者、失血性休克者、预计生存时间在48 h以内者，既往存在严重心肺肝肾功能疾病、合并肺纤维化、精神异常、凝血功能障碍等。随机分为两组，每组各40例。观察组男34例，女6例，年龄18～70岁，平均(55.3±3.3)岁，诱发急诊呼吸窘迫综合征病因：多发伤18例 ......