丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛肠镜下肠息肉黏膜切除术中的临床效果比较
血氧,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组手术效果相关情况比较,2两组不同时间体征水平变化比较,3讨论
韦凯斌 马家慧 吴立新 王欢欢 廖福志 余嘉美 黄焕森1.广州医科大学附属第二医院,广东广州 510260;2.广东省中山市人民医院,广东中山 528403
随着微创与无痛理念的深入,当前临床针对肠息肉患者多通过无痛肠镜下肠息肉黏膜切除术(EMR)治疗,这一术式的顺利开展建立在安全、舒适、有效、简易的静脉麻醉方法的基础上,而在静脉麻醉方案中,合适的麻醉药物的选择非常重要[1-2]。丙泊酚应用广泛,但其剂量增加与不良反应的发生率呈正比[3];故当前多选择复合用药。芬太尼复合丙泊酚可提升麻醉效果,布托啡诺在术后镇痛中的应用也较广泛,但复合丙泊酚在肠息肉切除手术中的应用相关研究较少[4-5]。本研究以我院2019年9月至2020年1月210例患者为对象,比较两种麻醉方案的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以 我 院2019年9月 至2020年1月210例 接受EMR治疗的患者为回顾分析对象,按照麻醉方案分为观察组(丙泊酚复合布托啡诺麻醉)、对照组(丙泊酚复合芬太尼麻醉),每组各105例,两组年龄、性别、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。纳入标准:术前肠镜检查提示结直肠息肉,按巴黎分类系统分型,符合中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识推荐行EMR治疗者[6]。排除标准:①合并恶性肿瘤;②既往存在心、肺、肝、肾功能异常,神经系统、肌肉系统疾病;③腹部手术史;④麻醉药物过敏史;⑤长期服用镇静、镇痛药物或对酒精依赖、药物成瘾。
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表1 两组一般资料比较
1.2 方法
患者进入内镜室后建立静脉通道,静脉滴注0.9%氯化钠注射液,给予鼻导管吸氧,速率4 L/min,连接心电监护仪监测血压、心率、心电图及脉搏血氧饱和度。观察组经静脉缓慢注入布托啡诺(1 ml﹕1 mg ......
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