张小玲 吴 英 雷 蕾 李 瑶 陈家钖

    广东省佛山市中医院检验医学中心，广东佛山 528000

    重症监护病房(intensive care unit，ICU)收治的患者通常病情危重，免疫力低下，而各种侵入性操作较多，导致发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍[1-2]。下呼吸道感染是ICU常见感染性疾病之一，对患者生命健康造成极大威胁[3-4]。呼吸道感染的细菌种类及耐药性会根据不同地域和时间而发生变化。因此，为了解本院ICU病原菌感染的分布特点以及耐药情况，回顾性对佛山市中医 院2017年1月1日 至2019年10月17日ICU下呼吸道感染患者痰液标本的病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医师合理用药提供充足依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源

    选 取2017年1月1日 至2019年10月17日我院ICU下呼吸道感染患者，患者入院2 d内将痰液进行培养，对分离出病原菌进行回顾性分析，统计首次分离株。同一患者相同部位分离出相同病菌者，若药敏结果相同，则判定为同一菌株，不再重复纳入统计范围中。剔除同一患者同一部位分离的重复菌株。患者纳入标准满足以下④、⑤项加①～③任意两项：①体温>38℃；②咳嗽、咳脓痰或气道有脓性分泌物；③白细胞计数增高；④肺部X线有浸润影，可伴有空洞；⑤起病于住院48 h、术后24 h、机械通气48 h后。

    1.2 细菌培养和鉴定

    合格痰液标本按《全国临床检验操作规程》第四版接种后放入CO2培养箱进行培养18～24 h ......