廖学渊 刘红勇 廖志波

    中山大学附属第三医院粤东医院肾内科，广东梅州 514700

    伴随人口老龄化的不断加剧，慢性肾病近年来的发生率有显著上升趋势[1]。同时，由于生活、饮食习惯的改变，重盐饮食人群的扩大又使慢性肾病的流行病特征向年轻化发展，因此，需要通过维持性血液净化来维护健康的患者越来越多[2]。针对这类患者，良好血管通路对于其生存的意义不言而喻，而自体动静脉内瘘(arteriovenous fistala，AVF)这一血管通路的疗效和安全性已得到国内外相关领域专家学者的广泛认可，并在多个指南中被推荐应用[3]。但针对AVF失功相关因素的研究仍不多见。本研究选取2014年1月至2019年8月我院收治的280例通过自体动静脉内瘘(AVF)作为血管通路的维持性血液透析患者，以COX模型探讨自体动静脉内瘘失功的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月至2019年8月我院收治的通过自体动静脉内瘘(AVF)作为血管通路的维持性血液透析患者280例进行前瞻性研究，其中男158例，女122例，年龄28～71岁，平均(53.4±10.8)岁。根据原发病进行分型，慢性肾小球肾炎者172例，糖尿病肾病者62例，高血压良性肾小动脉硬化者46例。纳入标准：①符合维持性血液透析的相关适应证；②于我院进行AVF手术，以建立血管通路；③患者及家属自愿加入研究并签署知情同意书 ......