邱清容

    首都医科大学附属北京佑安医院药学部，北京 100069

    脾是体内最大的淋巴样器官，约占全身淋巴组织总量的25%，内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞，故脾又是一个重要的免疫器官。脾切除后机体免疫功能削弱和抗感染能力下降，易发生医院感染[1]。因此围术期正确合理地应用抗菌药物可以预防脾切除术后感染。为了解本院脾切除术患者的抗菌药物使用情况，根据《围手术期预防应用抗菌药物指南》[2]、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]、《EAES临床实践指南：腹腔镜脾切除术》[4]，采用回顾性方法，对2017年9月至2018年8月出院的脾切除患者围术期的抗菌药物用药情况进行分析，促进临床合理应用抗菌药物。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    查阅本院2017年9月至2018年8月接受脾切除术的患者病历，剔除死亡病例。

    1.2 调查内容及方法

    采用回顾性分析方法，查阅患者的一般情况(年龄、性别)、住院时间、主要诊断、手术名称、手术时间、出血量、抗菌药物种类和名称、用药频度、用药起止时间、联合用药、术后感染及病原学检查情况等，应用Excel 2010对所调查的数据进行处理。

    2 结果

    2.1 患者一般情况

    入选病历共62份，患者中男36例，女26例，年龄27～68岁，平均(48.77±11.76)岁。住院时间14～67 d，平均(28.53±10.89)d。手术时间1.55～7.50 h，平 均(3.96±1.28)h。出 血 量20～2500 ml，平均(258.71±369.83)ml。

    2.2 抗菌药物使用率

    62例中有61例应用了抗菌药物，使用率为98.39%(61/62)，其中预防用药占49.18%(30/61)，治疗用药占3.28%(2/61)，预防并治疗用药占47.54%(29/61) ......