向 俊 刘湘鄂 林 晨 何 颖 李 晨 吴 涛

    湖北省荆州市第三人民医院泌尿外科，湖北荆州 434001

    经直肠超声引导下前列腺活检术是目前诊断前列腺癌的一种安全、有效的方法[1]，但经过直肠的有创操作，在术后难免会出现一些并发症。在以往报道中[2]，前列腺活检术的总体并发症发生率为2%～10.4%，感染性并发症发生率为0.2%～6.3%。并发症的发生延长了住院时间，增加了患者的经济负担。预防性使用抗生素和彻底消毒直肠，是降低经直肠前列腺穿刺活检后感染性并发症发生率的有效方法[3]。一项荟萃分析显示，在前列腺活检前使用聚维酮碘溶液清洗直肠显著降低了感染性并发症发生率，当联合预防性使用抗生素时，这些作用将进一步加强[4]。Pilatz等[5]研究表明，在前列腺活检前使用聚维酮碘纱布消毒和浸泡直肠肛周的区域可以让感染性并发症发生率从4.3%下降到0.6%。本研究为比较不同的消毒方式对经直肠前列腺穿刺活检术后感染性并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取荆州市第三人民医院(我院)2015年10月至2020年10月收治的451例患者为研究对象，年龄55～82岁，平均(68.28±8.38)岁。本研究得到医院医学伦理委员会讨论前列腺穿刺的风险及该治疗现有的消毒方式后批准，并在治疗前与所有患者及家属签署治疗方案知情同意书。

    纳入标准：①经影像学和实验室检查诊断为“前列腺癌待排除”；②患者同意前列腺穿刺活检。排除标准：①严重心肺功能不全者；②凝血功能障碍者；③血糖控制不佳的糖尿病患者；④术前有感染未控制者；⑤血尿未控制者。

    根据消毒方法不同将患者分为三组：Ⅰ组(165例)，Ⅱ组(116例) ......