卢智略 王锦祥 李晓辉 刘特彬 张 建

    广东省普宁市人民医院普外科,广东普宁 515300

    肝切除手术是目前原发性肝癌最主要的治疗手段之一，尤其腹腔镜肝切除手术在近年来普遍开展[1]。1991年Reich等人应用腹腔镜切除了肝脏边缘的良性肿瘤，完成了世界上首例腹腔镜肝切除术。1994年我国周伟平等完成了国内首例腹腔镜肝切除手术，我国腹腔镜肝切除术经历了多年的快速发展及推广阶段，现在成为临床治疗的主流手术之一[2-3]。目前，我国针对原发性肝癌的腹腔镜根治性手术主要包括解剖性肝切除术和非解剖性肝切除术，两者主要区别在于切除范围的差异，理论上，以肝段为基础的解剖性切除更能降低复发风险，但操作要求较高[4-5]。普宁市人民医院(我院)通过对98例原发性肝癌患者腹腔镜解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术疗效的比较，探讨腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年10月至2019年7月收治的原发性肝癌确诊患者98例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。纳入标准：所有的患者均符合《外科学》中关于早期原发性肝细胞肝癌的诊断标准[6]，且都经过影像学、病理学证实诊断为肝细胞癌；患者均符合两种术式手术指征；患者及家属知情同意；经过医院医学伦理委员会批准。排除标准：有手术禁忌证和严重的心脑血管等基础疾病者；不耐受手术者。观察组年龄33～70岁；病程5～25年；肿瘤直径3.5～8.5 cm。对照组年龄34～70岁；病程5～20年；肿瘤直径3.8～10 cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    两组患者手术均为同一主治医生带领团队按照常规方法进行手术 ......