姚沛全 谢文伟 吴利洲 余颖锋 张贤森

    广东省东莞市松山湖中心医院骨科，广东东莞 523326

    胫骨髁间嵴骨折是一种特殊类型的关节内骨折，该骨折类型患者存在大量积液，使膝关节功能受限[1]。尤其是青少年，由于骨骺未闭，其治疗难度增加。在治疗该类型骨折时，通常采用内固定治疗方案[2]。传统切开复位虽固定效果好，但由于创伤大，术后并发症风险大；而关节镜下高强线“8”缠绕固定法，操作较为复杂，固定效果不确切，手术时间长[3]。关节镜下克氏针张力带固定是一种新型复位固定方案，在治疗青少年胫骨髁间嵴骨折中应用优势明显[4]。本研究选取2013年1月至2019年4月收治的46例骨骺未闭型胫骨髁间嵴骨折的青少年患者，对其手术治疗效果进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在经医院医学伦理委员会等批准后，选取我院2013年1月至2019年4月收治的46例骨骺未闭的青少年胫骨髁间嵴骨折患者，在盲选随机原则下以抽签法分成两组，每组各23例。对照组男14例，女9例；年龄12～18岁，平均(15.42±2.63)岁；骨折原因：交通事故伤9例，运动损伤8例，其他6例；病程1～5 d，平均(2.24±0.53)d；骨折程度：轻度骨折16例，中度骨折7例。观察组男15例，女8例；年龄10～18岁，平均(15.36±2.57)岁；骨折原因：交通事故伤10例，运动损伤7例，其他6例；病程1～6 d，平均(2.38±0.59)d；骨折程度：轻度骨折15例，中度骨折8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①经影像学、临床查体等确诊为胫骨髁间嵴骨折；②年龄在18岁以下的青少年骨折患者；③知情本研究自愿参与，并且能够配合至少1年的随访。

    排除标准：①开放性骨折、多发性骨折患者；②合并血管神经严重损伤者；③凝血功能障碍；④不能接受麻醉手术或机体耐受力极差患者；⑤存在膝关节脱位者 ......