桂 松 邱 陶

    湖北省随州市曾都医院外一科， 湖北随州441300

    股骨粗隆间骨折属于老年人发生率较高的一种低能量损伤，近年来社会老龄化趋势不断加剧，股骨粗隆间骨折患病率也逐年增长，资料称预计到2025年我国约有3亿大于60岁的老年人[1]。老年人因听觉、视觉、运动功能等降低，进而削弱综合反应能力，外伤风险也明显提升。松质骨为股骨粗隆间主要组织，若骨质处于疏松状态，骨小梁微结构易受损，轻微暴力便会导致骨折。保守治疗患者需长时间保持卧床状态，并发症更易发生，增加患者痛苦[2-4]。近年来手术方法与内固定材料不断改进，手术适应证也逐渐扩大，骨粗隆间骨折患者若接受手术治疗可使患者尽早下床，加快康复速度。股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)即基于股骨近端髓内固定PFN系统加用螺旋刀片锁定技术，不仅操作简易且固定效果好，对于老年骨质疏松患者而言为最佳选择[5]。现选取患者60例，将PFNA的应用效果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将 我 院 骨 科2018年1月 至2020年1月 收治的60例股骨粗隆间骨折患者纳入本研究，纳入标准：为初次新鲜骨折并经X线、CT检查确诊，EVANS分型为Ⅰ～Ⅲ型[6]；患者依从性较好，功能锻炼也能配合开展；骨折前可独立行走；知晓本研究并签署同意书。排除标准：严重心肝肾功能不全或合并凝血功能障碍者，对手术的耐受度差；脑梗死或脑出血并存在运动障碍后遗症者；病理性骨折或陈旧性骨折；术前无独立行走能力；存在其他部位骨折；存在内分泌疾病或免疫系统功能异常；合并精神疾患。本研究经我院伦理委员会批准实施。采用随机数字表法分成两组，每组各30例。对照组中男17例，女13例，年龄60～86岁，平均(73.6±5.4)岁；骨折部位：左侧17例 ......