卢宪良 孔晓龙 宋柳全 邹丽燕 吴桂甫

    1.广西医科大学第七附属医院药剂科，广西梧州 543000；2.广西医科大学药学院，广西南宁 530021

    金黄色葡萄球菌(staphy lococcus aureus，SA)是近年来社区、医院感染常见的革兰阳性球菌，是致感染的重要病菌之一，易诱发局部、全身皮肤组织感染、化脓性感染，严重患者还易出现肺炎、菌血症等疾病[1-2]。近年来，随着抗生素的应用，细菌多重耐药事件频繁发生，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphyloc occus aureus，MRSA)感染发生率升高，所以对MRSA感染采取有效的治疗至关重要。目前，临床中治疗MRSA感染的主要药物为去甲万古霉素、利奈唑胺，但已出现影响去甲万古霉素敏感性的菌株，如万古霉素中介耐药金黄色葡萄菌株等，由于去甲万古霉素耐药菌株临床分离高，所以去甲万古霉素对MRSA菌株仍表现出高水平的敏感性，是临床中治疗MRSA所致高危感染疾病的重要有效药物之一[3-4]。临床研究报道，去甲万古霉素与利奈唑胺难以与其他抑制细菌蛋白合成的抗菌药物形成交叉耐药，是MRSA感染患者治疗时选择应用的治疗药物，但用药后的临床效果、药物不良反应及药物耗费的经济性报道较少。故本研究旨在探讨利奈唑胺与去甲万古霉素治疗MRSA的疗效、安全性及经济性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1月至2020年11月广西医科大学附属第七医院感染科收治的180例MRSA患者临床资料，根据采用的药物治疗方案不同分组，其中采用去甲万古霉素治疗的为对照组(n=90)，采用利奈唑胺治疗的为研究组(n=90)。纳入标准：①符合《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》[5]中MRSA相关标准，同时展开痰培养证实患者；②临床采用喹诺酮类、三四代头孢等抗菌药物治疗无效；③单独采用利奈唑胺或去甲万古霉素，同时不存在药物过敏或禁忌；④年龄22～80岁 ......