梁森全 莫庆仪 黄晓雯 葛晓宁

    广东省中山市博爱医院儿科，广东中山 528400

    脑膜炎作为儿科常见的感染性神经系统疾病，临床上主要分为病毒性和细菌性脑膜炎两种，极大地威胁患儿的生命健康[1]。细菌性脑膜炎患儿长时间的广谱抗生素使用会造成细菌出现一定程度的耐药性，大大增加了临床治疗难度[2]。目前，临床上治疗细菌性脑膜炎主要采取抗生素进行治疗，其中以美罗培南、万古霉素等药物为主[3]。本文通过分析利奈唑胺、万古霉素联合美罗培南对小儿细菌性脑膜炎CSF细胞学及远期疗效的影响，旨在为临床治疗细菌性脑膜炎患儿提供理论基础，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2020年3月在我院住院治疗的细菌性脑膜炎患儿68例为观察对象，全部患儿均符合欧洲临床微生物与感染性疾病学会制定的细菌性脑膜炎诊断标准[4]。随机分为两组，每组各34例。对照组患儿中男20例，女14例；年龄1 d至10岁，平均(4.52±1.33)岁；病程2～15 d，平均(8.9±2.5)d；13例发热，8例呕吐，6例头痛，4例惊厥，3例意识障碍。研究组患儿中男18例，女16例；年龄1 d至8岁，平均(4.58±1.35)岁；病程1～17 d，平均(9.2±2.4) d；12例发热，9例呕吐，7例头痛，5例惊厥，1例意识障碍。纳入标准：全部患儿入院1 d内脑脊液常规、生化检查符合细菌性脑膜炎诊断标准；有发热、感冒病史，伴有头痛、意识障碍、呕吐等症状；脑脊液外观脓性或混浊；蛋白含量超过450 mg/L，脑脊液中白细胞量超过1.0×106/L，多核细胞超过80%。排除标准：合并严重脏器功能不全者；对糖肽类抗生素过敏者；患儿或其监护人不配合本研究者；死亡以及中途退出研究者。全部患儿监护人均知情同意，并经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组患儿入院后给予调节颅内压、退热、止惊、补充营养等综合治疗；给予患儿静脉滴注美罗培南(日本住友制药有限公司，国药准字H20090959)，20 mg/次，8 h/次。其中对照组静脉滴注万古霉素(浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字J20022266，生产批号113190815) ......