韦廖平 王兆康

    1.广西科技大学第二附属医院儿科，广西柳州 545006；2.南宁市第八人民医院儿童中心，广西南宁 530001

    牛奶蛋白过敏(cow"s milk protein allergy，CMPA)是部分婴幼儿对牛奶中乳清蛋白中的α酪蛋白和酪蛋白中的κ酪蛋白过敏而引发的免疫反应[1]。我国近年一项CMPA流行病学调查发现其发病率为2.69%[2]。CMPA临床表现多样，以皮肤、消化系统受累多见；消化道受累主要表现为频繁呕吐、慢性迁延性腹泻、便血等[3]，严重影响婴幼儿生长发育。目前治疗主要是牛奶蛋白回避及氨基酸奶粉替代治疗，本研究应用神曲消食口服液联合孟鲁司特对牛奶蛋白过敏取得一定疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月至2019年12月在广西科技大学第二附属医院和南宁市第八人民医院诊治的以腹泻为主要临床表现的1～3岁牛奶蛋白过敏310例患儿为研究对象，在知情自愿基础上通过简单随机抽样抽取310例为研究对象，随机分为研究组与对照组，其中研究组167例，对照组143例，两组在年龄、性别、身高、体重、BMI指数等差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳入标准：①所有患儿均参考2013年中华儿科杂志《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》过敏性腹泻诊断标准[4]，通过牛奶回避激发试验确诊[5]；②法定监护人无精神意识等异常，均签署入组观察同意书；③可遵医嘱配合完成本研究。排除标准：①急慢性感染疾病及先天性疾病；②遗传代谢性疾病；③正在参加另外一项临床试验者，影响干预结果；④中途退出研究者。本研究符合《赫尔辛基宣言》伦理原则，通过广西科技大学第二附属医院医学伦理委员会及南宁市第八人民医院医学伦理委员会审核，家属签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    对照组予回避牛奶蛋白，并及时纠正水、电解质及酸碱失衡，同时针对皮肤、消化道和呼吸道症状给予相应治疗，其中部分患儿添加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(内蒙古双奇药业有限公司，国药准字S19980004) ......