李辉红

    广东省化州市人民医院产科，广东化州 525100

    子宫瘢痕妊娠(caeserean scar pregnancy，CSP)是一种发生率较低的异位妊娠，是指妊娠囊着床在曾实施剖宫产手术的子宫切口瘢痕部位处[1-2]。近些年由于采用剖宫产手术分娩的妇女逐渐增多，CSP发病率呈明显升高的趋势。米非司酮、甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)均为目前治疗异位妊娠的常用药物，其中肌内注射MTX治疗CSP可获得较为理想的效果[3-4]。有研究发现[5]，当CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)表达水平超过5000 IU/L时，MTX的治疗效果明显下降，而在超声引导下将MTX注射入孕囊内则可显著性提高局部药物治疗浓度，效果更为显著[6]。目前相关的临床研究文献报道相对较少，因此本研究拟观察MTX囊内局部注射联合米非司酮治疗CSP的临床疗效，从而为CSP患者寻找更为有效的治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择广东省化州市人民医院产科2017年6月至2019年10月住院治疗的76例CSP患者进行前瞻性研究，根据随机数字表法分为两组，每组各38例，对照组年龄25～31岁，平均(28.1±3.2)岁，平均孕周(6.7±1.4)周，平均剖宫产次数(1.3±0.4)次；观察组年龄26～30岁，平均(28.3±3.4)岁，平均孕周(6.8±1.3)周，平均剖宫产次数(1.4±0.3)次。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准 ......