高 曦 黄朱宋 蓝锦福

    福州市第二医院16区创伤骨科，福建福州 350007

    股骨颈骨折是常见的骨折类型，随着老龄化的加剧，其患病率不断上升，严重影响老年人生活质量[1]。由于老年人群机体骨量大量丢失容易发生骨质疏松，而经外界轻微暴力的刺激可能导致股骨颈骨折的发生[2-3]。目前，髋关节置换术是老年股骨颈骨折患者多选用的一种术式，不仅可取得较为理想的复位效果，且可减轻疼痛感，但容易损伤静脉血管内膜，从而导致静脉血流速度变慢，使血液处于高凝状态，容易诱发深静脉血栓形成(DVT)[4-5]。因此，术后凝血功能改善和DVT的预防是影响患者恢复的重要因素。中医认为，股骨颈骨折早期病理机制主要为气滞血瘀，应以活血化瘀为主，且中医药在股骨颈骨折术后方面获得良好效果[6]。本研究旨在探讨桃红四物汤配合手术治疗老年股骨颈骨折患者临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院于2018年9月至2020年9月行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者82例。诊断标准：①西医诊断。依据《骨与关节损伤》[7]诊断标准，且经X线检查证实股骨颈骨折。②中医诊断。依据《中药新药临床研究指导原则》[8]诊断标准，辨证属气滞血瘀型，症状主要表现为髋部疼痛、肿胀、关节活动受限、部位固定；舌质红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩结。纳入标准：符合股骨颈骨折诊断标准；年龄≥65岁；均为新鲜单侧骨折；均符合全髋关节置换术指征；自愿参与本研究。排除标准：既往发生DVT或入院时已发生DVT者；重要脏器严重异常者；合并严重凝血功能障碍者；手术禁忌者或过敏体质者。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各41例。观察组男23例，女18例；年龄65～76岁，平均(70.63±3.24)岁；体重指数 18 ～ 27 kg/m2，平均(22.83±1.94)kg/m2；致伤原因：交通事故伤23例，坠落伤或摔伤18例；其中左侧19例，右侧22例。对照组男24例，女17例；年龄67～79岁，平均(71.80±3.36)岁；体重指数19 ～ 26 kg/m2 ......