张媛昊

    贵州省安顺市人民医院儿科，贵州安顺 561000

    川崎病即小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种临床较为常见的出疹性儿科疾病[1-2]。患儿主要临床表现为发热、结膜充血、杨梅舌、皮疹、手足红肿、口腔黏膜改变以及颈部淋巴结非化脓性肿大等，对患儿的身体健康造成严重的影响[3]，川崎病冠状动脉病变(CAL)已成为影响儿童冠状动脉病变的主要病因。据不完全统计，未得到及时治疗的川崎病患儿心血管并发症发生率高达30%，因此对非典型川崎病和典型川崎病患儿进行及时有效的治疗具有重要意义[4-5]。阿司匹林和静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)是临床较为常用的治疗川崎病的药物。本研究中使用阿司匹林联合IVIG冲击疗法对非典型川崎病患儿进行治疗，旨在探讨二者的治疗效果及对患儿免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月至2020年9月于我院接受治疗的非典型川崎病患儿100例，按照完全随机法分为IVIG常规疗法组、IVIG冲击疗法组各50例，全部患儿均有发热。常规疗法组患儿中，男32例，女18例，年龄2～6岁，平均(3.9±1.5)岁，体温39～40℃，平均(39.51±0.49)℃，其中皮疹14例、球结膜充血21例、口唇充血或皲裂15例。冲击疗法组中，男30例，女20例，年龄2～6岁，平均(4.1±1.4)岁，体温38～41℃，平均(39.3±0.92)℃，其中皮疹13例、球结膜充血18例、口唇充血或皲裂19例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①患儿符合非典型川崎病的诊断标准[6]；②皆为首次确诊；③皆有完整的临床资料；④家属均签署知情同意书；⑤所有病例均经医院医学伦理委员会批准。排除标准：病历资料不完整患儿；对阿司匹林及IVIG药物过敏患儿；患有先天性心脏疾病患儿；并发其他感染性疾病患儿；患有免疫系统疾病患儿；其他引起发热、皮疹疾病患儿。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患儿均进行常规降温、保护脏器、保持内环境稳定等治疗，并口服阿司匹林。阿司匹林( 山东辰欣药业股份有限公司，国药准字H20113013，规格：100 mg×36片/盒)疗法： 30～ 50 mg/(kg·d) ......