董 华

    广东省化州市人民医院超声科，广东化州 525100

    膀胱肿瘤是一种较为常见的泌尿系统肿瘤疾病，将会为患者的机体健康造成较大的不良影响，临床中主要使用手术的方式进行治疗，多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，此种方式无需对患者造成较大的创伤，并且能够使患者在术后获得较快的恢复[1-2]。但通过临床实践与观察显示，此种手术方式引起神经反射，从而导致股内收肌群发生收缩的不良情况，使患者的肌肉出现无法控制的抖动情况，轻则对手术的顺利进行造成不良影响，重则将会导致患者出现膀胱穿孔、血管损伤等不良情况[3-4]。为有效避免上述不良情况的产生，闭孔神经阻滞方式成为主要使用方式，然而此种麻醉阻滞方式是一种盲探穿刺方式，因而无法获得准确的穿刺效果，甚至还会对血管造成不良损伤[5]。近年来伴随着超声技术的不断发展成熟，临床医生开始在超声引导下实施闭孔神经阻滞方式，不仅能够获得精准的穿刺，同时还会对血管进行有效的保护，从而能够使患者获得良好的麻醉效果，因而获得了较为广泛的临床应用范围[6]。本研究将探讨超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机数字表法对80例2018年4月至2019年3月我院收治的膀胱肿瘤患者进行分组。对照组中男29例，女11例；年龄45～75岁，平均(60.1±4.9)岁；肿瘤大小2.5～3.1 cm，平均(2.8±0.1)cm；肿瘤位置情况：25例患者位于右侧，15例患者位于左侧。观察组中男30例，女10例；年龄45～76岁，平均(60.9±5.1)岁；肿瘤大小2.5～3.2 cm，平均(2.9±0.2)cm；肿瘤位置情况：26例患者位于右侧，14例患者位于左侧。两组患者的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①经检查均符合膀胱肿瘤临床诊断标准[7]，且均在我院接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗；②家属对本研究的手术、麻醉方式表示同意与知情。排除标准：①存在严重的心血管疾病；②患有其他泌尿系统肿瘤疾病；③存在肝肾功能异常情况；④无法顺利交流与沟通。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方式 ①术前8 h禁食，术前4 h禁饮。进行手术操作前需要为患者肌注苯巴比妥(福建省闽东力捷迅药业有限公司，国药准字H20057384，0.1 g)100 mg与阿托品(焦作福瑞堂制药有限公司，国药准字 H41021273，1 ml∶ 5 mg)0.5 mg ......