张宇颖

    福建医科大学附属协和医院药学部，福建福州 350009

    服药依从性主要指的是用药执行的程度，即患者对于临床用药指示方面的执行力度[1]。中医本身在有效性、创伤性以及安全性方面具有独特的优势，但中药本身的类型极为复杂，各个医师在临床理解方面存在一定的差异性，实际处方也存在一定程度的差异化、个体化，再加上患者本身对于中药不够了解，在实际用药过程中可能存在用药不规范、不良反应等问题，导致部分患者服药依从性较差[2-3]。为进一步研究中医药学服务对患者服药依从性的干预效果，本研究针对传统中医药学服务、患者服药依从性因素进行分析，制订针对性的中医药学服务干预方案，并与常规药学服务进行对比分析，为中医药学服务优化提供理论参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性研究方法，随机选择我院2019年1—12月收治的212例患者作为研究对象，随机分为对照组(常规药学服务)与观察组(中医药学服务)，每组各106例，本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属自愿参与本研究。纳入标准：①自愿签署相应的知情调查同意书；②患者可以独立、主动配合医师开展的调查研究工作；③患者不存在配伍禁忌、证候用药禁忌等禁忌证。排除标准：①并发心肝肾肺功能不全的患者；②合并恶性肿瘤的患者；③存在血液系统疾病的患者；④存在认知功能障碍的患者。对照组中男63例，女43例；年龄25～76岁，平均(45.7±10.3)岁；31例患者为消化系统疾病、34例患者为泌尿系统疾病、41例患者为呼吸系统疾病。观察组中男65例，女41例；年龄24～77岁，平均(45.9±10.5)岁；29例患者为消化系统疾病、35例患者为泌尿系统疾病、42例患者为呼吸系统疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对于对照组患者，主要给予临床常规药学服务，即患者在药房领取药物后，对用药方法、用药剂量进行指导。针对观察组患者，对传统临床药学服务进行梳理，总结当中存在的不足，同时对患者用药情况进行调研，结合影响患者服药依从性的相关因素，制订中医药学服务，具体措施包含以下几点。

    1.2.1 建立药学服务交流机制 为进一步规范中医药学服务，临床应当围绕患者就诊流程，建立药学服务交流机制，针对临床中药师介入时机、药学服务流程进行全面的规范 ......