卜婷婷

    辽宁中医药大学附属医院脾胃病房，辽宁沈阳 110032

    脑卒中是以脑部组织出现出血或缺血损伤为特点的急性脑血管疾病，脑卒中能够引发褥疮、便秘、偏瘫等多种并发症，其中，便秘是脑卒中较为常见的并发症之一，是以排便艰难、排便次数下降、便质坚硬、排便时间增加等为主要表现[1]。脑卒中导致便秘的因素大多与被动体位、活动受限、胃肠蠕动减慢或饮食改变、食物摄取量下降、饮水量降低或排便环境的改变等密切相关。便秘的发生严重影响脑卒中患者功能的恢复[2]。约有85%以上的脑卒中患者同时伴有便秘的发生[3]。临床中的高发病率提示脑卒中便秘的防治是当下急需解决的问题。除了药物应用，护理模式的选择对脑卒中便秘也起到重要作用。西医常规护理能够起到一定干预效果，但结合中医护理干预能够取得刚好的效果。故本研究通过对脑卒中便秘患者进行中西医结合护理干预治疗，观察临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月至2019年12月在我院神经内科住院的脑卒中便秘患者140例，研究为前瞻性研究，将140例患者通过随机数字表分成两组，分别为对照组和干预组，每组各70例。干 预 组 男40例，女30例，年 龄45～75岁，平 均(60.55±15.31)岁，病 程 3～ 312 d，平 均(84.34±13.48)d；对照组男38例，女32例，年龄45～75岁，平均(61.52±15.28)岁，病程1～321 d，平均病程(85.19±14.66)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过辽宁中医药大学附属医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    参照脑出血诊疗指南[4]拟定纳入标准：所有入选患者均符合诊断标准。标准如下：①脑卒中发病3 d内，经过头CT等影像学确诊为脑卒中者，且均为首次发病；②年龄45～77岁；③排便时间明显延长，2～3 d以上一次，便质干燥、坚硬，排便困难；④发病后未进行相关治疗；⑤患者对该研究签署知情同意书。

    排除标准：①患有恶性肿瘤、血液系统、免疫系统或严重的肝肾功能衰竭等疾病者；②妊娠期或哺乳期妇女；③患有严重的精神或神经系统疾病，无法正常交谈者；④不能遵医嘱按时服药者；⑤因服用其他如抗抑郁等药物而形成的便秘。

    1.3 方法

    对照组患者在常规治疗的基础上加以常规护理干预治疗，治疗方法包括入院宣教，对患者及家属发放健康手册让其自行阅读理解 ......