江金萍 陈海容

    广东省云浮市中医院 广东药科大学附属第二医院外三科，广东云浮 527300

    疝气是临床中常见的腹外疝，临床中针对疝气主要采用腹腔镜修补术，虽临床治疗效果较好，但术后并发症发生率较高，且术后疼痛会增加患者负面情绪，导致其对疾病的适应能力减弱，严重影响生活质量，有必要对腹腔镜疝气修补术者进行护理干预[1-3]。ADOPT问题解决护理模式是涉及态度(attitude，A)、诊断(definition，D)、开放思维(open mind，O)、制订计划(planning，P)、问题解决(try in out，T)5个部分，国内外将该护理方案广泛应用于内科慢性疾病、恶性肿瘤等疾病，可调节患者心理应激，提高生活质量，进一步为行疝气修补术患者找到有效的护理方法调节负面情绪、改善心理应激及增强术后适应能力、改善生活质量提供思路[4]。目前关于ADOPT问题解决护理方案未见在疝气修补术后中应用，故其该模式达到的效果待进一步研究。故本文重点探讨ADOPT问题解决模式对腹腔镜疝气修补术患者情绪状态及适应能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院 2019年1月至2020年9月间收治的90例行腹腔镜疝气修补术患者临床资料，据护理方法不同分为研究组与对照组。纳入标准：①所有入组者符合《成人腹股沟疝诊断和治疗指南》[5]中疝气诊断标准，且采用X线、B超确诊；②入组受试者均符合疝气手术指征。排除标准：①伴恶性肿瘤者；②伴严重脏器疾病者；③伴消化、呼吸及循环系统疾病者；④伴全身急慢性感染及凝血功能异常者；⑤伴精神异常，无法沟通者。研究组中男40例，女5例；平均年龄(64.74±6.96)岁；疝类型：左斜疝15例，右斜疝12例，左直疝10例，右直疝8例；分型：Ⅰ型19例，Ⅱ型12例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例；对照组中男41例，女4例；平均年龄(65.02±7.06)岁；疝类型：左斜疝12例，右斜疝10例，左直疝12例，右直疝11例；分型：Ⅰ型20例，Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例；研究组与对照组一般资料(性别、年龄、疝类型、分型)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理，护士按照医嘱落实好术前准备、心理护理、健康教育、术后监测疾病变化等常规护理。

    研究组采用ADOPT问题解决模式护理根据该模式的5个部分 ......