顾小丽 柳小亚 陈 霞

    江苏省南通市第一人民医院药剂科，江苏南通226001

    随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，中药注射剂、质子泵抑制剂、辅助用药等药品的合理使用成为大众关注的问题[1-4]。2019年国家卫生健康委会同国家中医药局发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函<2019>558号)，该通知是在贯彻落实国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和国家卫生健康委《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》的背景下产生的。加强重点监控药品的管理、提高其合理使用刻不容缓[5-8]，我院临床药师采取多种措施干预重点监控药品的使用，充分发挥药师在合理用药方面的作用[9-13]，不仅解决了重点监控药品临床用药不合理问题、提高临床合理用药水平，同时降低了患者的医疗费用、减轻患者的经济负担。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过医院临床药学管理系统(PASS PharmAssist)每月随机筛选使用重点监控药品的出院患者病例100份(2019年10月至2020年6月)获取患者信息，包括患者个人情况、用药情况、检查信息等进行处方点评与分析；通过PASS系统统计干预前后各重点监控药品金额、药品总金额等信息进行分析。

    1.2 方法

    1.2.1 制订医院重点监控药品目录 结合医院实际用药情况，将价格较高、用量相对大、非指南推荐为主要治疗药物的药品与国卫办医函<2019>558号文件推荐的20个第一批国家重点监控合理用药药品目录结合，筛选并制订监控药品目录初稿。提交医院药事管理与药物治疗学委员会讨论，讨论通过后发布《关于公布第一批重点监控合理用药药品目录的通知》，以院务公开和官方网站公示等形式向社会公布了目录，见表1。

    表1 第一批重点监控药品目录

    1.2.2 重点监控药品处方专项点评 ①建立管理制度与点评细则：医院药事管理与药物治疗委员会设有处方点评管理小组 ......