蓝 鹏 刘广飞 张赛赛

    江苏省邳州市中医院神经外科，江苏邳州 221300

    营养支持理念在近年来不断成熟起来，人们也越来越关注肠胃功能方面的研究，尤其关注早期肠内营养支持方面的研究，外科营养支持的运用也越来越普遍[1]。重症脑出血是一种急性脑血管疾病，患者通常脑损伤严重，容易发生大出血，同时伴有全身性代谢紊乱症状，会不断增加患者能量消耗。对重症脑出血患者给予早期肠内营养支持，有助于患者获得良好的预后，帮助患者早日康复[2]。为进一步证明早期肠内营养支持在重症脑出血术后患者中的应用效果，选取我院60例重症脑出血术后患者作为研究对象，对30例患者行早期肠内营养支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年3月至2020年3月收治的重症脑出血术后患者60例作为研究对象，患者均在24 h内接受开颅血肿清除术或微创钻孔引流术，GCS评分均未超8 分。术后均使用胃壁细胞质子泵抑制剂奥美拉唑，随机将患者分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男19例，女11例，年龄41～77岁，平均(55.3±7.1)岁，其中有21例为基底节出血、9例为脑叶出血，入院时的GCS评分为5～8分，平均(6.33±1.73)分，脑出血量平均(43.83±10.62) ml；对照组男 17 例，女 13 例，年龄42～79岁，平均(56.2±7.2)岁，其中有20例为基底节出血、10例为脑叶出血，入院时的GCS评分为5～8 分，平均(6.31±1.73)分，脑出血量平均(45.36±12.17) ml。两组患者手术前在年龄、GCS评分、脑出血量、手术方式选择等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。

    纳入标准：参与研究的病例都符合全国脑血管病学术会议所制定的脑出血诊断标准[3]，符合以下条件：①起病时间在12 h内，我院首认GCS评分≥5分且≤8分的高血压脑出血患者；②年龄40～80岁，发病之前均无重要脏器器质性病变；③无糖尿病等对代谢与营养产生影响的内分泌疾病；④患者基底节出血情况下未破入脑室 ......