王晓东 罗志松 朱志辉

    广东省普宁市人民医院神经外科，广东普宁 515300

    硬膜外血肿(epidural hematomas，EDH)是最严重、最紧急的创伤性脑损伤之一。EDH患者经常出现神经系统突然恶化[1]。外伤性头部损伤是导致儿童死亡和获得性神经损伤的常见原因，EDH是儿童颅脑损伤后最常见的颅内出血形式。它可能发展成危及生命的病理，需要立即进行神经外科干预。据报道，住院儿童头部外伤后急性EDH的发病率为1%～6%[2]。近年来，随着微创技术的不断发展，微创穿刺引流术在治疗创伤性EDH中的应用越来越广泛。在CT监视下，YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针抽吸治疗外伤性硬膜外血肿是一种简单、快速、准确的定位方法。YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针在不开颅、不输血的情况下，是一种安全、有效的手术方法[3]。本研究通过对比分析两种不同手术方法治疗小儿EDH的临床疗效，旨在探讨治疗小儿EDH更有效措施，为临床应用提供理论意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1 月至2020 年7月普宁市人民医院收治的创伤性EDH患者80 例，根据不同的手术方法分为开颅组和微创组，每组各40例。微创组男24例，女16 例，年龄3～15岁，平均(8.02±2.56)岁；开颅组男27 例，女13 例；年龄5～16岁，平均(7.14±2.74)岁。

    纳入标准：①所有经头部CT检查符合外伤性EDH诊断标准[4]；②年龄<16岁；③幕上血肿量30～50 ml，幕下血肿≥10 ml；④发病到就诊时间6～72 h；⑤临床资料齐全 ......