熊含颖 吴子龙 黄伟翠 罗庆明 袁权华

    广东省龙川县人民医院骨一科，广东龙川 517300

    近年来针对腰椎间盘突出症的治疗，微创脊柱外科手术有了很大突破，该手术方式具有创伤小、恢复快、出血少的优势[1]。但是对于巨大型腰椎间盘突出采用内镜下椎间孔镜技术就有一定的顾虑，由于巨大型腰椎间盘的髓核体积庞大，在经过椎孔间入路行摘除术的话，操作空间小，手术视野狭窄[2]。有文献研究显示，如果基于内镜下从椎板间入路行腰椎间盘突出摘除术的话就可以有效避免上述问题[3]。为此本研究选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例腰椎间盘突出患者，探讨基于内镜下从椎板间入路性腰椎间盘突出摘除术的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例腰椎间盘突出患者。纳入标准：①确诊为腰椎间盘突出患者；②采用保守治疗>60 d且疗效差，腰椎间盘疼痛反复发作；③符合经内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出手术；排除标准：①有历史腰椎间盘手术；②合并患有腰椎滑脱患者；③腰椎间盘突出物存在钙化现象；④合并有严重的骨折、肿瘤、感染等疾病。随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组中男22例，女18例，年龄28～79岁，平均(48.5±4.8)岁，腰椎间盘突出位置：L4～L5突出25例，L5～S1突出15例；观察组中男21例，女19例，年龄29～80岁，平均(49.2± 5.1)岁，腰椎间盘突出位置：L4～L5突出24例，L5～S1突出16例；两组患者在性别、年龄、腰椎间盘突出位置等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 手术方式

    术前需详细询问并记录两组患者的既往病史，并做体格检查以及实验室指标检查，拍摄腰椎间盘正位、侧位的CT片、MRI影像片、动力位片，通过以上影像学资料诊断患者的临床症状与受累神经是否一致。

    手术器材：SOFAMOR内镜[美国 SOFAMOR DANEK公司 ......