程南方 谭 峰 梁艳桂 徐丽红

    广东省佛山市中医院脑病科，广东佛山 528000

    急性脑梗死是指各种原因引起的脑动脉血管堵塞，脑组织循环灌注量减少，导致局部脑组织缺血缺氧，出现一系列神经功能缺损症状的疾病[1]。西医治疗本病主要是采用溶栓、介入、桥接治疗等方法，但其治疗受到时间窗的严格限制。近年随着中医药在神经系统疾病治疗中的应用越来越广泛，有研究证实中医药治疗急性脑梗死具有多靶点、低毒副作用的优势[2]。本病中医病机核心为气虚血瘀，治法上宜补气活血通络。补阳还五汤为气虚血瘀证治疗的代表方，其用于气虚血瘀型缺血性中风可获得较好的效果[3]，但具体机制尚待进一步研究证实。本研究观察补阳还五颗粒对气虚血瘀型急性脑梗死患者的临床疗效及对血清神经生长因子(Nerve growth factor，NGF)、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白 介 素 -10(Interleukin-10，IL-10)含量的影响，为探讨其疗效的可能作用机制提供临床依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年2月至2020年9月佛山市中医院脑病科收治的80例气虚血瘀型急性脑梗死患者作为研究对象，纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]相关诊断标准，且经颅脑CT、MRI确诊；②符合气虚血瘀证中风病的中医诊断标准[5]；③首次患病，发病至就诊时间在48 h以内，入组时生命体征稳定；④美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分在5～15 分；⑤患者和家属签订了同意书。排除标准：①有脑出血、进展性急慢性感染性疾病；②伴有癫痫、精神类疾病；③使用过华法林，或发病前3个月内有活动性出血倾向及重大手术史。根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男22例，女18例，年龄50～75岁，平均(63.69±9.02)岁，发病至就诊时间：8 ～ 46 h ......