何凌云 姜玉娥 饶 芬 韦 夏 周凯泳 高聚星

    广东省中山市博爱医院新生儿科，广东中山 528403

    我国儿童的先天性肛门闭锁发病率约为2.81∶10 000，患儿以男性较多，普遍认为病因是妊娠第4～8周胎儿成型时尿生殖膈向泄殖腔移位受阻，当前对中高位先天性肛门闭锁主要采用后矢状入路骶会阴肛门成形术进行治疗。相关的研究均表达了对于手术效果的肯定，但也有一些研究指出该手术会增加患儿发生污便和大便失禁等并发症的概率，从而对术后恢复效果造成负面影响[1-2]。而为了保障患儿的手术效果，多会给予其相应的护理措施，以便对并发症进行预防和快速处理，控制和降低并发症的影响和发生率，缩短患儿的康复时间。围术期护理由于兼顾患儿术前、术中、术后多个方面，能够更全面的对患儿进行护理，往往能够预防可能发生的不良事件，有助于保障患儿术后健康，提高其康复效率[3]。本研究为观察围术期护理对矢状入路骶会阴肛门成形术的护理效果开展研究，取得了满意的结果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取中山市博爱医院新生儿科2015年1月至2019年1月接诊的54例中高位先天性肛门闭锁患儿，以信封法将患儿分为两组，观察组(n=27)，男14例，女13例，年龄6 h至4 d，平均(1.92±0.45) d，合并有直肠前庭瘘患儿7例，泌尿道瘘3例，直肠阴道瘘4例，未合并其他畸形病症患儿13例；对照组(n=27)，男 15例，女 12例，年龄 4 h至 4 d，平均(2.03±0.38)d，合并有直肠前庭瘘患儿6例，泌尿道瘘4例，直肠阴道瘘3例，未合并其他畸形病症患儿14例，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①临床确诊为中高位先天性肛门闭锁者[4-5]；②成功完成后矢状入路骶会阴肛门成形术者；③无先天性心脏病、先天性唇裂等疾病[6]。排除标准：①家属未签署研究同意书；②发生黄疸、新生儿肺炎等疾病；③有胃肠功能障碍者[7] ......