宋燕芹 张翠云 吴燕廷 黄 戈

    广东省佛山市第四人民医院呼吸与重症医学科，广东佛山 528000

    肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其能够增加心肌耗氧量，加重心脏负荷，甚至引发心力衰竭，增加疾病致死风险[1]。研究表明，当发生心力衰竭时，机体会快速合成并分泌脑钠肽(brain natriuretic peptide， BNP)，其在机体内的半衰期较长，因此对心力衰竭发展程度判断具有重要的临床意义[2]。D-二聚体(D-Dimer)水平是协助诊断血栓形成的指标，同时血清中D-Dimer水平与心力衰竭发生密切相关[3-4]。心脏肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnI)是心肌细胞内促使心肌细胞收缩的一种物质，当心肌损伤时血清cTnⅠ水平升高，具有较高敏感度和特异性[5-6]。降钙素原(procalcitonin，PCT)与感染疾病有关，研究发现PCT水平可作为心力衰竭预后的一个预测指标[7-8]。本研究通过检测单纯肺炎与肺炎合并心力衰竭患者血清D-Dimer、PCT、cTnI、BNP水平，对患者尽早诊断和治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月至2020年7月于我院住院诊断为单纯肺炎患者170例为对照组，纳入标准：①符合肺炎诊断标准[9]；②患者及其家属知情并同意本研究。排除标准：心力衰竭患者，合并其他实质性脏器疾病引起的呼吸衰竭、胸部创伤、自身免疫性疾病等；入院24 h内出院或死亡者。对照组男92例，女78例，平均年龄(74.3±6.3)岁，平均病程(4.4±1.5)年。另选取我院同期诊断为肺炎并发心力衰竭患者170例作为观察组，入组标准：①符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准[9-10]；②心功能分级为NYHA Ⅱ级～Ⅳ级；③患者及其家属知情并同意本研究 ......