张现明 杨锦平

    深圳市宝安区中心医院输血科，广东深圳 518102

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一组比较常见的慢性非特异性炎症疾病，包括克罗恩病(Crohn disease，CD)及溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)[1]，目前 IBD 患病者主要集中在欧美各国患病率可高达40/10万[2]；我国IBD患病率呈逐渐增加趋势可达3.44/10万[3]。IBD患者由于长期迁延不愈，容易并发多种并发症甚至并发结直肠癌(Colorectal cancer，COAD)[4]；IBD尚缺乏临床的诊断金标准，主要是结合临床表现、消化道内窥镜和病理活检进行综合性临床诊断，操作复杂且费用比较昂贵[5]；而各种IBD相关血清学标志物检测具有廉价、无创、方便和快速等优点，能为IBD的临床诊疗和预后评价提供了良好临床数据依据[6]；本研究经过预先筛查发现，白介素(Interleukin，IL)-13、白介素 -1受体拮抗剂(Interleukin-1 receptor antagonist，IL-1Ra)和环氧合酶 -2(Cyclooxygenase-2，COX-2)在IBD患者中存在高表达，本研究通过回顾性研究IL-13、IL-1Ra和COX-2在活动期IBD患者外周血中的表达，旨在探讨这三者在IBD发生和发展中的作用及其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年3月至2019年3月在我院治疗的124例均处于活动期的IBD患者为实验组，其中，男82例，女42例，年龄22～76岁，平均(38.7±12.7)岁。纳入标准：①病史、临床症状、影像学、结肠镜检查及病理等确诊；②符合2018年北京全国非感染性肠道学术会议制定的《IBD诊断与治疗的共识意见》的诊断标准[7]；③患者各类检查资料及病案均完整；④能配合研究者。排除标准：①合并严重的心脏、肺脏、肝脏及肾脏疾病者；②患者合并自身免疫性疾病；③患者合并恶性肿瘤；④不能配合本项目全程研究者；⑤妊娠期妇女；⑥2个月内使用过免疫抑制剂、糖皮质激素和生物制剂等；试验组的其中CD 60例为A组和UC 64例为B组，CD参照CD简化内镜(SES-CD)评分标准[8]，将A组分别为18例轻度活动期为组A1、26例中度活动期为A2组和16例重度活动期为A3组；参照UC参照改良Truelove和Witts疾病严重程度评分标准[9] ......