邱玉霞 陈美珍 谭琼英 李思苇

    广东省清远市人民医院脑科二区，广东清远 511500

    脑卒中是临床常见的心脑血管疾病，多发于老年人群，主要表现为出血性损伤与脑组织缺血，发病率与致死率均较高。促进脑卒中患者疾病认知水平提升，对于疾病康复与预后起到十分重要的作用。脑卒中在我国发病率较高，在所有疾病中居于首位，致残率与致死率较高[1]。脑卒中发病后会加重患者神经功能障碍。降低脑卒中复发，促进治疗效果提升是二级预防脑卒中的主要目的。然而，患者出院后自身管理意识较差，加之二级预防认知缺乏，降低了其二级预防依从性。因此，需要做好脑卒中患者二级预防依从性提升工作。本研究选取我院收治的脑卒中患者120例为研究对象展开分析，对其实施全病程个案管理师管理，探究其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10—12月我院收治的脑卒中患者120例开展回顾研究，根据患者护理管理方式不同分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。其中对照组男32例，女28例，年龄46～76岁，平均(57.48±4.52)岁，文化程度：小学2例，初中27例，高中19例，大学12例。研究组男33例，女27例，年龄47～77岁，平均(57.69±4.64)岁，文化程度：小学3例，初中28例，高中18例，大学11例。纳入标准：所有患者满足脑卒中相关诊断标准[2]；经MRI与CT诊断均被确诊。排除标准：严重脏器功能障碍者；伴精神疾病者；伴认知功能障碍者。两组患者在文化程度、年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采取常规管理，住院期间严格遵医嘱用药，加强健康宣教。

    研究组入院时，安排专业个案管理师全面评估患者身体情况，将疾病相关知识介绍给患者，根据其病情实际情况制订个性化护理方案，并构建全病程电子档案。患者出院时，要做好出院准备工作，定期进行随访，实施延续性健康管理 ......